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央广网北京12月3日消息(记者 智陈阳)近期，流感、腺病毒、合胞病毒等多种病原体共同流行，此前一个月，支原体引起的肺炎也导致不少孩子出现高烧咳嗽。
在临床中，有不少患儿出现病情反复的情况，大部分原因是由于没有得到充足的休息或者病情刚有好转就进行体育锻炼。对此，首都医科大学附属北京中医医院儿科医生提示，即便孩子的症状已经减轻了，肺炎的肺内病变吸收恢复可能还未完成，此时还需要在家保持充足休息，尽量避免开展体育锻炼。
提醒：症状缓解不等于痊愈
一般普通感冒的病程需要1周左右时间，而肺炎后孩子身体恢复需要更长的时间。肺炎的肺内病变吸收恢复和孩子的症状好转时间是不完全匹配的，一般都是症状好转比肺部病变吸收快。所以即便孩子已经不咳嗽了，但在症状好转的1个月内，肺部的情况还是很脆弱的，特别是既往有哮喘、咳嗽变异性哮喘或免疫病等基础病的孩子，以及存在合并细菌或其他病毒感染的孩子，恢复的可能更慢一些。因此在孩子肺炎刚好的一个月内，家长们还是要特别注意让孩子多休息，保证充足睡眠，让孩子的免疫功能充分修复，不要过度劳累，否则很可能会出现症状再次反复。
提醒：体质增强不能一蹴而就 疾病初愈不要急于锻炼
分为两种情况：第一种情况，如果孩子既往身体比较健康，没有哮喘、慢性咳嗽或其他基础病，复查肺部病变基本吸收，咳嗽等症状基本消失，可以逐步增加体育运动，从中低强度的散步、做操等开始，逐渐增加运动强度，并且每次运动时间可以从半小时开始，逐渐增加至1小时。千万不要一下子进行高强度的体育运动。因为肺炎后对孩子的肺功能多少会产生一定影响，所以运动的增加要循序渐进。
第二种情况，如果孩子既往有哮喘、慢性咳嗽等基础病，或既往孩子反复呼吸道感染，或孩子是过敏体质，这种情况下建议家长不要过早的让孩子进行体育运动，一定要给孩子先完善肺功能检查，评估孩子的肺功能情况，由医生根据孩子的肺功能结果来判断孩子是否可以进行体育运动。如果家长盲目的让孩子去运动，很容易引起孩子的基础病加重或复发。
提醒：学习重要充足睡眠更重要
总原则就是“起居有常，饮食有节，适当锻炼。”
起居有常，要求孩子们生活要规律，按时睡觉，保证充足的睡眠休息时间，13-14岁的中学生要保证8-10小时睡眠时间，对于小学生6-12岁要保证9-12小时，3-5岁幼儿园的小朋友要保证10-13小时，在此季节应注意早睡晚起，充分保证睡眠时间。
居住环境卫生方面，注意室内温度湿度适宜，室内空调不能开得过高，保持室内新鲜空气流通，定时开窗通风，注意孩子不能在通风口，避免受凉，同时少去人员密集的地方，减少交叉感染情况。
注意手卫生，防止病从口入，如孩子们要饭前洗手，体育活动后、娱乐后要洗手，回家后进门后要洗手。要求饮食有节制、有节律，对于上学上幼儿园的孩子，嘱咐他们要多饮水，每天适当吃些水果，防止上“火”。饮食上要合理，荤素搭配，定时定量，做到饮食有节。
适当锻炼，动则养阳，静则养阴，在今年中华中医药学会颁布的反复呼吸道感染治未病指南中提到，建议每日达到180分钟。对于学龄期儿童，上学的孩子，要求每天不少于60分钟以上的中高强度的身体活动。但是中医主张“冬藏”，即在冬季要减少剧烈活动，以保护人体阳气，因此在冬季锻炼身体，运动量不宜过大，而且要选择太阳出来后再运动，多晒太阳，并且要避免在雾霾天气户外活动。(内容来源：首都医科大学附属北京中医医院) 【编辑:曹子健】
12月2日，国家卫生健康委介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况，以下为有关问答摘要：
问：流感已进入高发季，现在接种疫苗还来得及吗？
当前正值流感的高发季节，之前没有接种流感疫苗的人群，现在接种流感疫苗仍然是有效的。接种流感疫苗可以有效减少感染，即使感染了，也可以减少发病，即使发病了也可以减轻疾病的严重程度。
国内外的实践均证明，使用疫苗是最经济有效的预防手段之一，疫苗是安全的，只要按要求在专业机构接种，都能有良好效果，尤其是老年人和少年儿童，应积极接种流感疫苗等，保证正常的生活和学习节奏。
——中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任 王大燕
问：如果患儿选择居家护理的话，这个过程中有哪些需要注意的地方？
一是要注意气温的变化。
二是要注意室内通风，减少室内病原的聚集。
三是最好不要在室内出现吸烟，避免去人多嘈杂的地方。
饮食方面。首先在生病期间，孩子营养要均衡，要丰富，但是也要特别注意清淡、容易消化，适当可以摄入一些蔬菜瓜果，但是要避免一些不健康的饮食。
其次尽量避免摄入一些辣椒、炸薯条等等辛温的、煎炸的食物。
第三尽量避免摄入一些高热的食物，尽量减少摄入一些甜品或者饮料等等。
对于孩子还要特别注意的是补充足够的水分，不能以果汁来完全替代喝水。
——广东省中医院儿科主任 杨京华
问：南北方气候差异大，饮食习惯也不同，对儿童患者进行中医药辨证治疗过程中有何差异或特点？
南方地区与北方有不同的气候特点，比如说在广东，现在气温还是比较高，但是早晚凉，所以南方如广东地区的这些孩子出现急性呼吸道感染，多数是以风热证为主。
我们一般来讲，对于儿童急性呼吸道感染分风热和风寒两种，在南方地区是以风热为主要的证候特点。同时也会夹杂一些湿邪或者说是寒邪，出现夹湿的时候孩子会出现胃口不好，甚至呕吐和腹泻这种湿邪阻碍脾胃运化的症状，如果兼有寒邪的也可能外寒和里热的症状同时出现，外寒往往我们的孩子表现为高热、恶寒，有明显怕冷的症状，以及鼻塞、流清涕、打喷涕，但同时他也有咽痛、嘴唇红、大便干燥、小便黄短这种里热的症状，外寒与里热的症状同时出现。这种证候往往可能孩子全身的症状会比较突出，退热比较难退。
我们说小孩有“三不足两有余”的特点，从中医的角度来说，孩子的脏腑功能都是不够的，尤其突出的是肺、脾、肾三脏功能的不足，但同时又有心、肝有余的特点，所以他在急性呼吸道感染以后，容易出现夹痰、夹滞、夹惊等表现，夹痰就是因为肺脏的功能受损，导致咳嗽、咯痰的表现。夹滞就是我们孩子感冒以后，容易出现消化道功能不好的一些症状，出现脾胃运化功能不好，胃口不好、舌苔厚腻、口气臭秽这些表现。夹惊我们也会看到个别的孩子在发热的时候，会突然间发生神昏抽搐，这就是儿童感冒的一些特点。但是在南方地区还容易出现夹湿的特点，湿邪如果侵犯人体的肌表，会觉得身体很困重、头重这种症状，更多的孩子因为湿邪侵犯人体的脾胃，会导致呕吐、腹泻、舌苔厚腻的表现，所以夹湿也是南方地区孩子感冒以后比较突出的特点。
南方的孩子相对来说脾胃功能是更弱的，所以在感受邪气以后，我们在用药的时候要特别呵护孩子的脾胃功能，注意不要用太过苦寒的药物，也不要摄入太多寒性的食物，比如说生冷的水果、冰冻的饮料，因为进食这些食物，或者过用苦寒的药物，会导致孩子的阳气受损，从而出现疾病的加重或者迁延。谢谢。
——广东省中医院儿科主任 杨京华
问：有很多儿童在康复过程中，出现长时间反复咳嗽、流涕、食欲不振，这种情况怎么办？如何选用中药进行治疗和调理。
儿童除了发热以外，常常会出现咳嗽的症状。在进行相应的抗感染、抗病毒治疗以后，往往会遗留一个症状就是咳嗽，有部分儿童咳嗽咳痰的症状会持续很长的时间，这类情况中医认为是由于疾病后期余邪未尽，正气已伤，中医采用辨证论治的方法，可以采用内服或者外治的方法，清解余邪、扶助正气、健脾化痰、止咳化痰，内服的药物包括有，根据患儿个体的情况来开取的中药或者中成药，还可以采用外治的方法，比如拔罐、穴位推拿等等，这些对于肺炎啰音吸收不好等情况都有较好的作用。
中医调理在疾病的后期，咳嗽时间比较长，可以采用食疗的方法，比如咳嗽、痰多、痰白清稀的时候，我们可以用陈皮、生姜炖梨，用新鲜的梨，洗干净，不要去皮，挖去梨核，在梨中间加入陈皮丝、生姜丝，放在碗中，隔水蒸，喝汤吃梨。陈皮有较好的燥湿祛痰的作用，生姜有温肺化痰的作用，梨和梨皮具有润肺降火的作用。如果孩子表现为干咳、少痰，这种情况就可用百合、川贝来炖梨，百合和川贝都有滋阴润肺的作用，此外，我们还可以按照推拿、按摩的方法，起到一定的作用。
——北京中医药大学东方医院儿科主任吴力群
(人民日报微博) 【编辑:曹子健】
